Le programme de soutien à l’allaitement de CHEO compte sur une équipe d’infirmières autorisées de l’UNSI et d’infirmières spécialisées en pédiatrie qui sont aussi consultantes IBCLC (International Board-Certified Lactation Consultants). Ces infirmières ont reçu la formation nécessaire pour offrir un soutien à l’allaitement aux familles ayant des nourrissons ou des enfants malades. Elles peuvent aider les parents qui ont de la difficulté à exprimer du lait ou à allaiter. Elles offrent leurs services principalement aux familles de patients admis à CHEO, mais elles peuvent aussi épauler au besoin les familles qui se présentent à nos cliniques ou au Service des urgences.
Si votre enfant n’est pas actuellement un patient à CHEO et que vous avez besoin d’un soutien à l’allaitement, communiquez avec l’hôpital où vous avez accouché, visitez ottawabreastfeeds.ca (en anglais seulement) ou appelez le bureau de santé de votre localité pour vous renseigner sur les services de soutien à l’allaitement offerts dans votre région.
Vous trouverez ci-dessous toutes sortes de ressources qui vous seront utiles si vous allaitez au sein ou à la poitrine. Nous tenons à préciser que l’utilisation d’une terminologie inclusive est essentielle, car elle sert à reconnaître et à respecter les diverses identités et expériences de toutes les structures familiales et de toutes les personnes qui s’occupent des enfants. À CHEO, nous accordons une grande importance aux soins d’affirmation de genre. Cela étant dit, afin d’englober la vaste gamme des personnes qui s’occupent des enfants ainsi que des pratiques en matière d’alimentation qui contribuent aux soins et à l’alimentation des nourrissons et des jeunes enfants, nous utiliserons de façon interchangeable les termes « mère », « parents allaitants », « personne qui s’occupe des enfants », « allaitement au sein/à la poitrine » et « objectif d’alimentation ».
A propos de nous
Mission, valeurs et vision
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Mission |
| Nous avons pour mission d’offrir aux personnes allaitantes un soutien complet avec bienveillance, en misant sur des pratiques fondées sur des données probantes. Nous nous faisons un devoir d’optimiser la santé des familles et des nourrissons en fournissant un soutien à l’allaitement relevant de pratiques exemplaires et en respectant les valeurs fondamentales des consultantes IBCLC (International Board-Certified Lactation Consultant) et celles de l’Ordre des infirmières et infirmiers. Nous donnons aux familles les moyens de prendre des décisions éclairées concernant l’alimentation de leur nourrisson et favorisons la création d’un environnement chaleureux où toutes les familles se sentent respectées et valorisées. Ensemble, nous nous employons à promouvoir les avantages à long terme de l’allaitement et à épauler les familles tout au long de leur expérience. |
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Vision |
| Notre vision est que l’équipe de soutien à l’allaitement de CHEO soit reconnue comme étant une référence en matière de services de soutien à l’allaitement et qu’elle établisse la norme d’excellence quant aux pratiques basées sur des données probantes, aux soins axés sur la famille, à la collaboration et au renforcement de la capacité d’agir. Nous envisageons un avenir où toutes les familles se sentent capables d’agir et soutenues dans leur expérience de l’allaitement, et où les professionnels de la santé collaborent étroitement pour optimiser la santé des mères et des nourrissons. Nous envisageons la croissance des services fournis en milieu hospitalier et le renforcement des ressources et des possibilités de transmission d’informations que notre organisme de soins de santé peut utiliser pour favoriser le soutien à l’allaitement. |
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Valeurs fondamentales |
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1. Pratiques basées sur des données probantes : Nous nous engageons à rester au fait des dernières recherches et des pratiques exemplaires concernant le soutien à l’allaitement ainsi qu’à fournir des soins fondés sur des données probantes afin d’optimiser la santé des mères et des nourrissons. Nous encourageons l’enseignement et l’échange de renseignements fondés sur des données probantes afin de favoriser la prise de décisions éclairée relativement au plan d’alimentation du nourrisson. 2. Soins axés sur la famille : Nous respectons et célébrons la diversité de notre population de patients, reconnaissons les croyances et les pratiques de chacun et chacune relativement à l’allaitement et fournissons un milieu sûr à toutes les familles. Nous abordons chaque interaction en faisant preuve d’empathie, d’ouverture et de respect, et nous tâchons d’accorder la priorité aux besoins et aux expériences propres à chaque famille. 3. Collaboration : Nous collaborons étroitement avec les professionnels de la santé afin d’assurer la prestation de soins holistiques à la famille et à l’enfant ainsi que la création d’un environnement propice à l’atteinte des objectifs d’alimentation. 4. Renforcement de la capacité d’agir : Nous donnons aux familles la capacité d’agir en leur offrant de l’information, des conseils et des encouragements, ce qui renforce leur confiance en elles et leur capacité de réussir leur période d’allaitement. Nous sommes la voix des familles prônant un soutien à la prise des décisions concernant l’alimentation de leur nourrisson et faisons campagne en faveur de l’atteinte de leurs objectifs d’alimentation pour leur nourrisson. |
Contactez-nous
Allaitement
La Société canadienne de pédiatrie recommande l’allaitement exclusif ou l’administration de lait humain jusqu’à six mois, puis la poursuite de l’allaitement au moins jusqu’à deux ans tandis qu’on initie l’enfant à une alimentation complémentaire.
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Bienfaits |
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L’allaitement au sein ou à la poitrine procure des bienfaits pour la santé tant aux bébés qu’aux mères. En effet, le lait humain fournit aux bébés une nutrition idéale en plus de favoriser la croissance et le développement. L’allaitement peut aussi aider à protéger le bébé et la mère contre certaines maladies. Le lait humain est la meilleure source de nutrition pour la plupart des bébés, car à mesure que le bébé grandit, le lait maternel change pour répondre aux besoins nutritionnels du bébé. L’allaitement peut aider à protéger les bébés contre certaines maladies à court terme ou à long terme. Par exemple, les bébés allaités sont moins susceptibles de faire de l’asthme ou d’avoir des allergies, des infections de l’oreille ou le diabète de type 1; de plus, ils sont moins à risque d’obésité ou de syndrome de mort subite du nourrisson. Le lait maternel transmet les anticorps de la mère à son bébé. Ces anticorps aident les bébés à bâtir un système immunitaire solide et les protègent contre diverses maladies. Les mères peuvent allaiter n’importe où et n’importe quand. Durant les voyages, l’allaitement peut aussi s’avérer une source de confort pour les bébés quand la routine habituelle est perturbée. L’allaitement offre aussi des bienfaits pour la santé à la mère! En effet, il peut réduire le risque de cancer du sein et de l’ovaire, de diabète de type 2, d’hypertension et de dépression post-partum. |
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Quand commencer l’allaitement |
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Vous devriez commencer à allaiter dès que possible après l’accouchement, idéalement dans la première heure. Si vous êtes séparée de votre bébé en raison d’une maladie, commencez à exprimer du lait dès que possible (lien vers l’expression manuelle ou au moyen d’un tire-lait). |
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Est-ce qu’un bébé hospitalisé peut être allaité? |
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| Les enfants admis à l’hôpital peuvent continuer à boire au sein. Cela peut ne pas être exactement comme ils le faisaient à la maison, mais nous faisons de notre mieux pour assurer le maintien de la relation d’allaitement. Dans certains cas, il arrive qu’un bébé admis à l’hôpital ne puisse pas se nourrir par la bouche pour diverses raisons, selon son état de santé. Si c’est le cas, nous continuerons à vous épauler durant cette période et mettrons l’accent sur la production de lait maternel, l’expression du lait et l’administration d’une immunothérapie orale. | ||||
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Succion non nutritive |
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| Si votre bébé n’est pas encore alimenté par la bouche, il est tout de même important de lui faire vivre des expériences orales positives. À cette fin, vous pourriez lui offrir des occasions de stimuler son réflexe de succion sans nécessairement le nourrir, par exemple en lui proposant une suce, en lui offrant le sein pour qu’il s’exerce à téter ou en lui faisant sucer un doigt propre et replié sur lui-même. Vous pouvez également lui flatter doucement la joue tout en lui parlant lorsqu’il est de bonne humeur. Mettre sur sa langue une goutte de lait maternel, ce qu’on appelle l’immunothérapie orale, peut également être une expérience orale positive qui lui permet de sentir et de goûter votre lait tout en obtenant les anticorps présents dans votre lait. | ||||
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Immunothérapie orale |
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Votre lait est comme un médicament pour votre bébé, car il possède de nombreuses propriétés qui aident votre bébé à guérir, à grandir et à combattre les infections. Même si votre bébé ne s’alimente pas encore ou s’il arrête de s’alimenter pour une raison quelconque, il ou elle peut encore recevoir une goutte de votre lait toutes les quelques heures jusqu’à ce qu’il ou elle puisse de nouveau se nourrir. C’est ce que nous appelons l’immunothérapie orale ou ITO. Votre bébé recevra une goutte de votre lait dans la bouche toutes les 2 à 4 heures, et nous poursuivrons cette pratique jusqu’à ce que vous mettiez votre bébé au sein ou que vous lui donniez un biberon quelques fois chaque jour. Pour les besoins de l’immunothérapie orale, nous utilisons seulement votre lait. Même si votre bébé reçoit du lait humain de donneuses (ou des préparations pour nourrisson) pour ses boires, nous mettrons seulement votre lait directement dans la bouche de votre bébé. Même les petites quantités de lait que vous exprimez feront du bien à votre bébé. |
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Méthode kangourou ou contact peau contre peau |
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La méthode kangourou, c’est un contact peau contre peau entre bébé et maman ou papa. Nous encourageons tous les parents à pratiquer autant que possible cette méthode, c’est-à-dire à tenir leur bébé, qui porte seulement une couche, contre leur poitrine nue pour un contact peau contre peau pendant une période ininterrompue.
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Signes donnés par le bébé |
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| Pour savoir si votre bébé est prêt à se faire nourrir, nous surveillerons les signes qu’il nous donne pour indiquer qu’il est prêt à boire. Une fois que l’équipe médicale nous aura donné l’autorisation de nourrir votre bébé, nous surveillerons les signes nous indiquant qu’il est prêt à être nourri, par exemple il fait des mouvements de succion, cherche le sein, ouvre la bouche, sort la langue ou porte les mains à la bouche. Si votre bébé est endormi, il y a des moyens de le réveiller doucement. Il pourrait falloir essayer de faire coïncider les tétées avec les périodes où il est déjà éveillé et a envie de boire. Avec le temps, son appétit s’aiguisera et votre bébé sera plus enclin à boire. | ||||
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Alcool et autres substances |
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Les mères et leurs partenaires peuvent recevoir des conseils contradictoires de leurs proches, de leurs amis et de leurs fournisseurs de soins concernant la consommation d’alcool et l’allaitement. L’Agence de la santé publique du Canada et Santé Canada recommandent de ne pas consommer d’alcool si vous allaitez, surtout si votre bébé est très jeune. Le choix le plus sûr, c’est de ne pas consommer d’alcool si vous prévoyez tomber enceinte, êtes enceinte ou allaitez. Toutefois, il n’est pas nécessaire d’arrêter d’allaiter si vous prenez un verre à l’occasion. En effet, un petit verre occasionnel peut être acceptable tant que vous prévoyez en conséquence. Quel est l’effet de l’alcool sur la production de lait? Comme l’alcool atténue le réflexe d’éjection de lait, le bébé pourrait tirer moins de lait durant les tétées. Boire de l’alcool n’augmente pas la production de lait. En fait, boire beaucoup d’alcool pourrait la réduire. Plus le bébé est jeune, moins son système est développé et plus il lui sera difficile d’éliminer l’alcool. Limitez votre apport en alcool, surtout si vous allaitez un nouveau-né (trois premiers mois). Les bébés dont la mère boit beaucoup risquent de présenter une croissance et une prise de poids faibles ainsi que des retards de développement. Les médicaments, l’alcool et le cannabis pendant l’allaitement (aboutkidshealth.ca) On en connaît très peu au sujet de la consommation de cannabis après l’accouchement et de la mesure dans laquelle elle est sûre durant l’allaitement. La Société canadienne de pédiatrie et le Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances déconseillent la consommation de cannabis durant l’allaitement, en raison de préoccupations liées au développement neurologique des nourrissons allaités. |
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Positions d’allaitement (vidéos) |
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Journal d’allaitement et d’expression |
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| Si vous avez de la difficulté à vous rappeler la dernière fois que vous avez allaité ou exprimé du lait, la tenue d’un journal à cette fin pourrait vous être utile. Certains parents aiment utiliser une application sur leur téléphone, tandis que d’autres préfèrent un outil papier. | ||||
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Engorgement |
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Beaucoup de nouvelles mamans ont les seins engorgés, habituellement durant les premières semaines de l’allaitement. Les seins semblent trop pleins; ils sont durs et parfois douloureux. Un engorgement peut se produire pendant que le corps essaie de déterminer la quantité de lait à produire pour répondre aux besoins de votre bébé. Au début, il pourrait en produire plus qu’il n’en faut à votre bébé, ce qui entraîne un gonflement des seins et une sensation de tiraillement de la peau. Par ailleurs, votre bébé pourrait avoir du mal à prendre le sein en raison de l’engorgement parce que le sein est trop plein et que le mamelon ressort moins. C’est un peu comme mordre dans une pomme très ferme. Mais, ne vous inquiétez pas, car il y a des moyens d’en venir à bout! Appliquer des compresses chaudes, masser doucement le sein ou exprimer manuellement un peu de lait avant la tétée peut faciliter l’écoulement du lait; utiliser des compresses froides après l’allaitement peut aider à réduire le gonflement et la douleur. Vous auriez également intérêt à allaiter souvent afin de faire circuler le lait et d’éviter que les seins ne deviennent trop pleins. Rappelez-vous que cette situation est temporaire et qu’avec un peu de patience et de pratique, vous et votre bébé maîtriserez l’art de l’allaitement! |
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Mastitis |
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La mastite est une inflammation des seins qui s’accompagne parfois d’une infection. Elle ne touche habituellement qu’un seul sein. Les symptômes peuvent se manifester rapidement, notamment :
La mastite peut se produire lorsque des bactéries, provenant dans bien des cas de la bouche du bébé, s’infiltrent dans les canaux galactophores par un mamelon crevassé, ce qui peut causer une infection. Le cas échéant, la réponse immunitaire du corps entraîne une inflammation. Chez les femmes qui allaitent, la mastite peut aussi être attribuable au fait que du lait reste dans le tissu mammaire (stase de lait), ce qui résulte souvent d’un canal obstrué ou de problèmes liés à la technique d’allaitement qui empêchent le bébé de vider le sein. Le traitement d’une mastite consiste habituellement à prendre des antibiotiques pour gérer l’infection, s’il y en a une, ainsi que des antidouleurs pour soulager la douleur et la fièvre, et à continuer à allaiter et à exprimer du lait pour éliminer la stase de lait. Si vous allaitez, il est important d’assurer une bonne prise du sein et une bonne technique d’allaitement afin de prévenir une nouvelle mastite. En cas de formation d’un abcès, une intervention chirurgicale (drainage) pourrait s’avérer nécessaire. |
Expression du lait
L’expression du lait peut se faire manuellement ou au moyen d’un tire-lait. Ce lait peut ensuite être conservé, puis être donné au bébé.
Vous pourriez devoir exprimer du lait pour toutes sortes de raisons, ou votre objectif d’alimentation pourrait consister à exclusivement exprimer le lait et à donner le lait maternel exprimé dans un biberon.
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Quand devrais-je commencer? |
| Vous pouvez commencer à exprimer du lait le plus tôt possible après l’accouchement. Si votre bébé ne peut pas boire au sein directement, entreprendre rapidement l’expression manuelle et au tire-lait vous aidera à établir votre production de lait. Si votre enfant ne peut pas être alimenté par la bouche, il est tout de même important de commencer à exprimer du lait afin de stimuler votre production et être prête à allaiter quand le temps sera venu. |
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Pourquoi est-il important de stimuler le sein? |
| Après l’accouchement, un changement hormonal se produit; les hormones de grossesse diminuent et celles qui favorisent la production de lait augmentent. Vous pouvez encourager la production en vous stimulant les seins pour accroître ces hormones. Par contre, si vous ne vous stimulez pas les seins, vous dites à votre corps que vous n’avez pas besoin de lait humain pour votre enfant. Autrement dit, une stimulation fréquente des seins qui imite l’horaire des tétées d’un nouveau-né est la clé du succès. |
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À quelle fréquence devrais-je tirer du lait? |
| Dans les premières semaines après l’accouchement, tâchez d’exprimer du lait au moins de 8 à 12 fois par jour, y compris au moins une fois durant la nuit, afin d’établir et de maintenir votre production de lait. Cela pourrait vous sembler beaucoup, mais il s’agit d’imiter l’horaire des tétées d’un nouveau-né, soit un boire toutes les 2 ou 3 heures. À mesure que votre production de lait se stabilise et que votre bébé grandit, vous pouvez graduellement réduire le nombre de séances d’expression nécessaires pour répondre aux besoins de votre bébé en matière d’alimentation. |
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Combien de lait devrais-je pouvoir tirer? |
| Comme chaque pair parent-bébé est unique, il n’y a pas de réponse universelle à cette question. Il s’agit de tirer suffisamment de lait humain pour répondre aux besoins de votre bébé en matière d’alimentation. La quantité de lait à exprimer pour votre enfant sera fonction de son âge, de son âge gestationnel et de son état de santé. Concentrez vos efforts sur l’établissement d’une routine d’expression de lait; tâchez d’exprimer du lait toutes les 3 heures. La quantité de lait exprimé peut aussi varier selon divers facteurs, comme le moment de la journée, l’hydratation, le niveau de stress et la santé des seins. Rappelez-vous toujours que toute quantité de lait maternel que vous pouvez fournir sera bénéfique pour votre bébé. |
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Quel type de tire-lait devrais-je utiliser? |
| Il existe différents types de tire-lait : électriques, alimentés par piles, portables ou manuels. Vous pouvez aussi vous procurer un tire-lait simple ou double. On recommande habituellement le tire-lait électrique pour l’usage régulier. Il est efficace et offre différents réglages. Il se branche dans une prise ordinaire et est doté d’un meilleur moteur que n’importe quel tire-lait à piles. Nous recommandons un tire-lait électrique double. Vous pourriez en louer un de calibre hospitalier. Ce genre de tire-lait offre la meilleure stimulation pour l’expression de lait, surtout pour lancer et établir la production. La plupart des compagnies d’assurances remboursent le coût de location du tire-lait. Quant aux tire-lait portables et de petite taille alimentés par piles, ils deviennent de plus en plus populaires du fait qu’ils sont portables. En effet, ils s’avèrent un bon choix pour les utilisations occasionnelles une fois que la production est bien établie, mais pas pour l’expression exclusive ou le lancement et l’établissement de la production de lait. Les tire-lait manuels peuvent être utiles pour les besoins de l’expression occasionnelle ou de la portabilité. Choisissez un tire-lait qui convient à votre style de vie, à votre budget et à vos besoins en matière d’expression. |
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Expression du lait : comment exprimer le lait maternel |
Rappelez-vous qu’il peut falloir du temps et de la pratique pour maîtriser l’expression du lait maternel; faites preuve de patience. Si vous éprouvez des difficultés ou avez des questions durant votre cheminement, n’hésitez pas à communiquer avec une consultante en lactation. Votre détermination à fournir du lait maternel à votre bébé est inestimable et louable. Tenez bon! |
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Technique d’expression manuelle du lait |
Plus d'informations :
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Solutions à l’engorgement |
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Beaucoup de nouvelles mamans ont les seins engorgés, habituellement durant les premières semaines de l’allaitement. En bref, les seins semblent trop pleins; ils sont durs et parfois douloureux. Un engorgement peut se produire pendant que le corps essaie de déterminer la quantité de lait à produire pour répondre aux besoins de votre bébé. Au début, il pourrait en produire plus qu’il n’en faut à votre bébé, ce qui entraîne un gonflement des seins et une sensation de tiraillement de la peau. L’engorgement pourrait vous donner du mal à bien tirer du lait étant donné que le sein est tellement plein. Les tire-lait sont d’excellents outils, mais ils fonctionnent un peu moins bien quand la peau n’est pas malléable. Ne vous inquiétez pas; il y a des moyens d’en venir à bout! Appliquer des compresses chaudes, masser doucement le sein ou exprimer manuellement un peu de lait avant la séance d’expression peut faciliter l’écoulement du lait; utiliser des compresses froides après la séance d’expression peut aider à réduire le gonflement et la douleur. Vous auriez également intérêt à tirer souvent du lait afin de faire circuler le lait et d’éviter que les seins ne deviennent trop pleins. Rappelez-vous que cette situation est temporaire et qu’avec un peu de patience et de pratique, vous et votre bébé maîtriserez l’art de l’allaitement! |
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Mastite |
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La mastite est une inflammation des seins qui s’accompagne parfois d’une infection. Elle ne touche habituellement qu’un seul sein. Les symptômes peuvent se manifester rapidement, notamment :
La mastite peut se produire lorsque des bactéries, provenant dans bien des cas de la bouche du bébé, s’infiltrent dans les canaux galactophores par un mamelon crevassé, ce qui peut causer une infection. Le cas échéant, la réponse immunitaire du corps entraîne une inflammation. Chez les femmes qui allaitent, la mastite peut aussi être attribuable au fait que du lait reste dans le tissu mammaire (stase de lait), ce qui résulte souvent d’un canal obstrué ou de problèmes liés à la technique d’allaitement qui empêchent le bébé de vider le sein. Le traitement d’une mastite consiste habituellement à prendre des antibiotiques pour gérer l’infection, s’il y en a une, ainsi que des antidouleurs pour soulager la douleur et la fièvre, et à continuer à allaiter et à exprimer du lait pour éliminer la stase de lait. Si vous allaitez, il est important d’assurer une bonne prise du sein et une bonne technique d’allaitement afin de prévenir une nouvelle mastite. En cas de formation d’un abcès, une intervention chirurgicale (drainage) pourrait s’avérer nécessaire. |
Admission à CHEO
Si votre bébé est admis à l’hôpital, il pourrait ne pas pouvoir être alimenté par la bouche pour diverses raisons liées à son état de santé. Durant ce temps, nous continuerons à vous soutenir et à nous concentrer sur la production et l’expression de lait maternel ainsi que sur l’immunothérapie orale.
Les familles admises à CHEO reçoivent, au besoin, une trousse d’expression de lait.
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Ce qui est inclus dans votre kit |
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Celle-ci comprend 4 téterelles (2 téterelles de 24 mm et 2 téterelles de 27 mm), 2 connecteurs PersonalFit et 2 valves avec membranes, 2 tubulures, membranes et capuchons, 2 biberons de 30 ml avec couvercles et 2 biberons de 80 ml avec couvercles. Les téterelles et les biberons sont offerts en d’autres tailles au besoin. En plus du matériel d’expression, vous recevrez un sac filet, une petite bouteille de savon à vaisselle et un bassin pour nettoyer et entretenir le matériel entre les utilisations. |
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Où puis-je tirer mon lait? |
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Les personnes admises à CHEO ont le choix de plusieurs endroits où exprimer leur lait. Si votre chambre se situe au niveau 4 Est ou 5 Est, il y a dans chacune des unités pour patients hospitalisés des salles privées où exprimer le lait. Il est également possible sur demande et selon les disponibilités d’obtenir un tire-lait à son chevet. Si votre bébé est à l’Unité néonatale de soins intensifs (UNSI) ou à l’Unité pédiatrique des soins intensifs (UPSI) : il y a une salle d’allaitement dans le salon Ronald McDonald (pièce 3521) au 3e étage de l’aile Garry Cardiff située entre les deux unités. À l’UNSI, il y a des tire-lait sur chariot que vous pouvez utiliser au chevet de votre bébé. Si votre bébé est admis à l’UPSI, les tire-lait sont fournis sur demande, selon les disponibilités. |
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Découvrez le Medela Symphony |
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Le tire-lait Symphony de calibre hospitalier et ses programmes de succion fondés sur des données probantes ont été conçus pour aider les mères durant leur allaitement, soit à démarrer, à établir et à maintenir la production de lait. La carte de programmation Symphony PLUS contient deux programmes à utiliser sur le tire-lait Symphony. Le programme INITIATE imite le rythme de succion régulier et plus rapide d’un nourrisson né à terme pendant les premiers jours d’allaitement. Ce programme est conçu pour être utilisé les premiers jours suivant l’accouchement, avant que la production de lait débute, afin de soutenir les mères qui dépendent d’un tire-lait pour démarrer la production de lait. Quant au programme MAINTAIN, il imite la succion en deux phases d’un nourrisson né à terme lorsque la lactation est établie. Il vise à optimiser la production de lait après la montée de lait, afin d’aider toutes les mères à établir et à maintenir la production. |
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Entretien du tire-lait |
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Lors de votre admission, CHEO vous fournira une trousse d’expression à utiliser avec ses tire-lait. Nous vous recommandons de nettoyer les pièces du tire-lait avec de l’eau savonneuse après chaque utilisation et de les laisser sécher à l’air sur une serviette propre. Vous devez stériliser toutes les pièces au moins une fois toutes les 24 heures. Si votre bébé est à l’UNSI ou à l’UPSI : il y a une salle d’allaitement dans le salon Ronald McDonald (salle 3521) au 3e étage de l’aile Garry Cardiff située entre les deux unités. Il y a une salle d’allaitement au niveau 5 Ouest (salle 5078A, à côté de la salle de jeu/buanderie) destinée aux familles qui sont admises dans les unités de soins médicaux chirurgicaux; c’est là que vous pouvez nettoyer et stériliser les pièces du tire-lait. |
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Manipulation du lait maternel exprimé pendant que votre bébé est à l’hôpital |
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Avant d’exprimer du lait, lavez-vous bien les mains avec de l’eau et du savon ou utilisez un désinfectant pour les mains. Utilisez toujours des contenants approuvés pour la conservation du lait maternel. Laissez un espace d’au moins 1 cm sur le dessus. Sur l’étiquette, inscrivez avec un stylo la date et l’heure de l’expression. Appliquez l’étiquette de CHEO à la verticale sur le contenant (voir l’illustration). Votre infirmière vous fournira des étiquettes. Vous pouvez laisser le lait à la température de la pièce pendant 4 heures. Si vous ne prévoyez pas l’utiliser immédiatement, mettez-le au réfrigérateur ou au congélateur. Ne combinez pas dans un même contenant le lait tiré lors de plusieurs séances d’expression. Rapportez chez vous suffisamment de contenants pour chaque séance d’expression. Demandez à votre infirmière la quantité de lait à conserver dans le contenant. Transportez le lait réfrigéré dans une glacière isotherme et utilisez des blocs réfrigérants ou des cubes de glace conservés dans des sacs de plastique refermables ou des contenants munis d’un couvercle. Transportez le lait congelé dans une glacière isotherme contenant des blocs réfrigérants. N’ajoutez pas de cubes de glace, car ils ne sont pas aussi froids que le lait. |
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Directives pour la conservation du lait maternel à l’hôpital |
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Voici les directives hospitalières, qui peuvent différer lorsque vous êtes à la maison ou dans la communauté.
Au moment d’étiqueter vos contenants de lait maternel, assurez-vous d’indiquer la date et l’heure auxquelles le lait a été tiré, la date et l’heure auxquelles il a été congelé ainsi que la date et l’heure auxquelles il a été décongelé. Le personnel de CHEO a besoin de ces renseignements pour s’assurer que votre bébé reçoit du lait de la meilleure qualité possible. |
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Si vous éprouvez des difficultés, nous vous proposons quelques ressources pour vous aider à régler les problèmes mineurs. Si ces derniers persistent ou si vous avez des questions ou des préoccupations, n’hésitez pas à communiquer avec l’équipe de soutien à l’allaitement. Si vous n’êtes pas admise à l’hôpital, consultez la section sur les ressources communautaires (lien) pour savoir comment communiquer avec une consultante en lactation près de chez vous.
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Préparer le retour à la maison
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Achat ou location d’un tire-lait pour la maison |
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Vous pouvez trouver le tire-lait électrique double de Medela pour établir et maintenir la production de lait maternel aux endroits suivants :
Recommandation : le tire-lait électrique double qui se branche dans une prise. Il y a beaucoup d’endroits en ville où louer un tire-lait. Pour trouver un endroit près de chez vous qui a des tire-lait Medela de calibre hospitalier à louer, allez à ottawabreastfeeds.ca. |
UNSI
Pour chaque bébé admis à l’UNSI, on prévoit une consultation avec l’équipe de soutien à l’allaitement. Que vous ayez pour objectif d’alimentation d’allaiter votre bébé exclusivement, d’opter pour une alimentation combinée ou de sevrer votre bébé, nous serons là pour vous aider durant toute la durée de votre séjour à l’UNSI et pour faire un suivi au besoin par la suite.
Si votre bébé n’est pas encore alimenté par la bouche, mais que vous avez choisi l’allaitement comme objectif d’alimentation, il y a un tire-lait au chevet de chaque lit afin de faciliter l’expression du lait dès que possible et d’optimiser la production.
Si vous n’avez pas de tire-lait à la maison, nos consultantes en lactation peuvent vous aider à trouver le tire-lait qui vous conviendra le mieux. La location de tire-lait est offerte à ottawabreastfeeds.ca. Afin de soutenir et d’encourager l’alimentation au lait humain à l’UNSI, nous prêtons un tire-lait aux familles qui, pour une raison quelconque, n’ont pas accès à un tire-lait électrique double de calibre hospitalier (p. ex. pas d’aide financière ou de possibilité de location à court terme).
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l’immunothérapie orale (ITO) |
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Votre lait est comme un médicament pour votre bébé, car il possède de nombreuses propriétés qui aident votre bébé à guérir, à grandir et à combattre les infections. Même si votre bébé ne peut pas recevoir de nourriture dans son estomac ou arrête de s’alimenter pour une raison quelconque, il ou elle peut encore recevoir une goutte de votre lait toutes les quelques heures jusqu’à ce qu’il ou elle puisse de nouveau se nourrir. C’est ce que nous appelons l’immunothérapie orale ou ITO. Votre bébé recevra une goutte de votre lait dans la bouche toutes les 2 à 4 heures, et nous poursuivrons cette pratique jusqu’à ce que vous mettiez votre bébé au sein ou que vous lui donniez un biberon quelques fois chaque jour. Pour les besoins de l’immunothérapie orale, nous utilisons seulement votre lait. Même si votre bébé reçoit du lait humain de donneuses (ou des préparations pour nourrisson) pour ses boires, nous mettrons seulement votre lait directement dans la bouche de votre bébé. Même les petites quantités de lait que vous exprimez feront du bien à votre bébé. |
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Préparer le colostrum ou le lait maternel pour l’immunothérapie orale |
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Quand vous tirez du lait pour votre bébé, nous en garderons 1 ou 2 ml dans un contenant stérile distinct aux fins de l’ITO. Le lait exprimé ne sera pas congelé et nous l’utiliserons dans les 48 heures suivant son expression. Si vous êtes à l’unité quand vous tirez votre lait, vous ou l’infirmière pouvez le donner directement à votre bébé, qui obtiendra ainsi du lait frais. Plus le lait est frais, plus il procure de bienfaits. L’infirmière de votre bébé vous en informera lorsqu’il ne sera plus nécessaire de séparer votre lait. |
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Plus de ressources pour les familles à l'USIN du CHEO |
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Pour obtenir de plus amples renseignements sur votre séjour à CHEO, consultez le Guide de l’UNSI pour les familles : |
Foire aux questions
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Comment puis-je consulter l’équipe de soutien à l’allaitement si je suis admise à CHEO? |
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Vous n’avez qu’à le demander à votre équipe de soins (infirmières ou médecins) et une consultation sera organisée. Notre critère est simple : si vous avez la capacité de produire du lait, nous ferons un suivi de vos soins. |
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Quand puis-je commencer à allaiter après l’accouchement? |
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Si vous avez eu un accouchement sans complications, on devrait vous donner la chance de profiter de « l’heure magique », c’est-à-dire poser votre bébé sur votre poitrine dès sa naissance. Vous devriez pouvoir nourrir votre bébé dès qu’il donne des signes de faim. Si votre accouchement ne s’est pas déroulé comme prévu ou si vous vous rétablissez d’un accouchement par césarienne, le contact peau contre peau et l’expression de lait devraient avoir lieu dès que possible après que votre état et celui de votre bébé sont assez stables pour le faire, idéalement dans les 6 heures suivant la naissance. |
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Est-ce que mon bébé tire assez de lait? |
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Breastfeeding Intake Assessment - Part 1, How to know if a baby is drinking enough milk - SickKids (en anglais seulement) |
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À quelle fréquence devrais-je allaiter mon bébé? |
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Les bébés nourris au sein ont leur propre horaire. C’est ce qu’on appelle l’allaitement à la demande. Dans la plupart des cas, les bébés allaités se réveillent toutes les 2 ou 3 heures pour boire; toutefois, il est normal de connaître des périodes où le bébé boit plus souvent. C’est ce qu’on appelle les tétées groupées. Si un bébé a des besoins spéciaux, s’il dort beaucoup ou si ses fournisseurs de soins de santé ont indiqué de le nourrir plus souvent, nous recommandons habituellement de nourrir le bébé aux 3 heures afin d’assurer un apport optimal. |
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Comment savoir si mon bébé a faim? |
| Quand un bébé a faim, il pourrait le faire savoir en donnant différents signes. Nous surveillons les signes « précoces », par exemple le bébé commence à se réveiller ou à bouger, il ouvre la bouche, il se lèche les lèvres ou il porte les mains à la bouche. Si le bébé commence à pleurer ou se réveille affamé, il s’agit d’un signe tardif de faim; il pourrait alors falloir calmer le bébé avant d’essayer de le nourrir. Vous pouvez calmer votre bébé en le plaçant peau contre peau sur vous ou l’autre parent ou en lui offrant une suce ou un doigt propre à sucer (succion non nutritive). Lorsque le bébé est calme, vous pouvez essayer de le mettre au sein ou de lui offrir un biberon. |
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Comment faire pour que mon bébé prenne le sein? |
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Regardez la vidéo ci-dessous pour obtenir des conseils concernant la mise au sein et les positions d’allaitement : Breastfeeding Position and Latch - YouTube (en anglais seulement) |
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Quand aurai-je ma montée de lait? |
| Après la naissance, votre corps produira une forme très concentrée de lait maternel appelée colostrum. Celui-ci contient tous les nutriments dont votre bébé a besoin les premiers jours de sa vie. Vous ne produirez qu’une petite quantité, voire seulement quelques gouttes, de cet or liquide les premiers jours. Dans la plupart des cas, la transition du colostrum au lait a lieu entre le troisième et le cinquième jour après l’accouchement. Dans certains cas, le changement se produit rapidement, et dans d’autres, il est graduel. La plupart des mères auront les seins pleins ou douloureux (engorgement) et se sentiront émotives le jour de leur montée de lait; c’est un signe du changement hormonal post-partum. Ne vous en faites pas si votre expérience est différente; toutefois, si vous avez des questions ou des préoccupations, demandez des conseils à une consultante en lactation. |
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Est-il conseillé d’acheter du lait humain sur Internet? |
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À CHEO, nous déconseillons l’utilisation de sites Internet de partage de lait humain; nous recommandons plutôt le recours à des banques de lait humain. La recherche a montré que des échantillons de lait vendu en ligne avaient été contaminés par toutes sortes de bactéries, de virus, de pathogènes et de médicaments nocifs pour le nourrisson allaité. En Amérique du Nord, les banques de lait de donneuses, où le lait humain traité vient de donneuses soumises à un processus de dépistage, ont fait leurs preuves depuis longtemps en matière de sécurité. Toutes les banques membres de la Human Milk Banking Association of North America (HMBANA) doivent respecter des lignes directrices fondées sur des données probantes qui exigent un rigoureux processus de dépistage et de traitement ainsi que l’autodéclaration de renseignements sur la santé par la donneuse et la production d’un certificat médical par son fournisseur de soins de santé et celui du nourrisson. Pour trouver une banque de lait près de chez vous, consultez les sites Web ci-dessous :
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Où puis-je trouver plus d'informations sur l'allaitement pour les familles vivant avec le VIH ? |
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CHEO suit les recommandations canadiennes sur le VIH/SIDA pédiatrique et périnatal pour les familles qui allaitent leurs enfants avec le VIH/SIDA. Notre équipe travaille en direct collaboration avec l'équipe des maladies infectieuses (ID) pour établir un plan et déterminer si l'allaitement est une option viable pour votre famille. L'équipe devra évaluer si la charge virale du parent allaitant est indétectable et si le respect strict des médicaments antirétroviraux (ARV) est maintenu. Le lien suivant vers CATIE est une excellente ressource pour vous aider à prendre une décision si vous souhaitez continuer à offrir votre lait à votre bébé. |
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