Le Laboratoire des troubles du sommeil du CHEO est situé dans la clinique C20.
Nous prenons soin des enfants de 18 ans et moins qui présentent des symptômes de problèmes respiratoires pendant leur sommeil. Les études du sommeil servent à diagnostiquer et à gérer les problèmes respiratoires associés au sommeil (p. ex. apnée obstructive du sommeil, apnée centrale du sommeil, hypoventilation), ainsi que pour guider et ajuster les traitements pour les troubles respiratoires du sommeil tels que :
Amygdalectomie et adénoïdectomie
Ventilation en pression positive continue (VPPC)
Ventilation en pression positive à deux niveaux
Certains enfants présentent un risque plus élevé d’avoir des symptômes de troubles respiratoires liés au sommeil, y compris les enfants qui ont :
une obésité sous-jacente
des maladies neuromusculaires
des syndromes génétiques (p. ex. le syndrome de Down
des anomalies crânio-faciales (p. ex. séquence de Pierre Robin, syndrome de Pfeiffer)
Nous évaluons également les enfants qui dépendent de la technologie, comme les enfants qui reçoivent une ventilation à domicile par trachéostomie, ainsi que les enfants qui présentent des symptômes d’une maladie appelée narcolepsie (p. ex. somnolence très sévère malgré un sommeil nocturne adéquat).
Il est important de noter que les études du sommeil ne sont PAS utiles pour traiter d’autres troubles du sommeil, notamment :
les parasomnies (p. ex. somnambulisme, somniloquie, terreurs nocturnes)
l’insomnie d’endormissement (difficulté à s’endormir) ou de maintien du sommeil (difficulté à rester endormi, réveils fréquents)
le syndrome de retard de phase du sommeil (difficulté à s’endormir jusqu’à tard dans la nuit, ce qui entraîne un sommeil prolongé le matin, commun chez les adolescents)
Pour obtenir de l’information qui pourrait vous aider à comprendre et à gérer ces problèmes de sommeil, veuillez consulter notre page Ressources sur le sommeil.
REMARQUE : Cette page porte uniquement sur le Laboratoire des troubles du sommeil du CHEO. Pour en savoir plus sur la Clinique du sommeil et de la ventilation à domicile du CHEO, consultez sa page Web.
Veuillez noter que, bien que nous accordions la priorité aux demandes de services en fonction de la gravité des symptômes, étant donné que ces problèmes se posent souvent, il y a un long temps d’attente pour les études du sommeil. Selon les circonstances, le délai peut être d’un à deux ans. Si les symptômes de votre enfant s’aggravent au cours de cette période, veuillez en discuter avec son médecin, qui pourra envoyer une mise à jour, s’il y a lieu, ou faire une demande de services à la Clinique du sommeil ou à d’autres spécialistes aux fins d’évaluation (p. ex. chirurgiens en oto-rhino-laryngologie).
À propos de notre équipe
Notre équipe comprend trois médecins, deux infirmières praticiennes, deux inhalothérapeutes/technologues en polysomnographie, trois thérapeutes du sommeil et des voies respiratoires et deux thérapeutes de la ventilation à domicile.
Nous travaillons également avec d’autres équipes qui offrent du soutien à nos patients, y compris l’équipe de santé neurodéveloppementale.
Renseignements pour les enfants, les jeunes et les familles
Veuillez vous inscrire à MyChart avant votre première visite.
Notre équipe responsable de la planification des rendez-vous communiquera avec vous par téléphone pour fixer un rendez-vous.
Si votre situation change et que vous devez reporter votre rendez-vous, veuillez nous en informer au moins 24 heures à l’avance en composant le 613‑737‑7600, poste 2222.
Nous tenterons à trois reprises de communiquer avec vous pour fixer votre rendez-vous. Si vous ne nous répondez pas, nous annulerons la demande de services et en informerons la personne qui a fait cette dernière. Compte tenu de notre longue liste d’attente, une absence (c’est-à-dire le fait de ne pas se présenter à un rendez-vous sans nous en informer au préalable) à une première visite confirmée entraînera l’annulation de la demande de services. Si vous ne vous présentez pas à vos rendez-vous de suivi ou que vous les annulez régulièrement, vous pourriez vous voir refuser ce service.
Veuillez regarder cette vidéo pour savoir à quoi vous attendre. Vous pouvez aussi aider votre enfant à se préparer en lui montrant la vidéo. Il est également utile de jouer avec l’enfant avant le rendez-vous pour pratiquer certaines des choses qu’il vivra (p. ex. jouer avec un animal en peluche portant des autocollants sur la tête, le visage et la poitrine, et du fil autour de la poitrine et du ventre; faire la même chose avec votre enfant, etc.).
Préparez une trousse de réconfort – apportez des articles qui aideront votre enfant à se sentir à l’aise la nuit de l’étude, p. ex. un animal en peluche préféré, une couverture, un oreiller, des livres à lire dans le cadre de la routine du coucher, etc.
Veuillez apporter la préparation pour nourrisson, les fournitures d’alimentation, etc. dont vous avez besoin pour la nuit.
Apportez les médicaments habituels que prend votre enfant au coucher.
Votre rendez-vous aura lieu à 20 h ou à 21 h.
Pendant votre séjour, le sommeil de l’enfant ou de l’adolescent sera surveillé. Il passera la nuit à l’hôpital, où un thérapeute surveille un ou deux enfants à la fois. Nous examinerons également ce qui suit :
Respiration
Phases du sommeil
Mouvements
Rythme cardiaque
Taux d’oxygène
Taux de dioxyde de carbone
À votre arrivée, le thérapeute vous expliquera le test et l’équipement qui est utilisé. Les études du sommeil ne sont pas douloureuses. Pour étudier le sommeil de votre enfant ou adolescent, nous placerons des capteurs à divers endroits sur son corps (cela ne fait pas mal du tout). Ces capteurs nous fourniront une grande variété de renseignements au sujet de sa respiration pendant son sommeil. Au cours de l’étude de son sommeil, votre enfant ou votre adolescent aura :
des capteurs sur la tête, pour suivre l’activité de son cerveau
des bandes élastiques autour de la poitrine et du ventre, pour mesurer sa respiration
des capteurs sous le nez, pour mesurer sa respiration et l’expiration par le nez
une pince sur un doigt ou sur un orteil, pour mesurer ses taux d’oxygène
un microphone, pour enregistrer ses ronflements éventuels
des électrodes sur les tempes, pour évaluer ses mouvements des yeux
des capteurs sous le menton pour mesurer son tonus musculaire (pour voir si sa tension musculaire est relâchée ou pas)
Dans certains cas, on place aussi un capteur sur le front ou la poitrine du patient, afin de mesurer ses taux de dioxyde de carbone (dans l’air qui est expiré).
Il faut environ 20 à 30 minutes pour installer tous les capteurs. Après cela, vous pourrez aider votre enfant à se détendre avant de s’endormir. Les parents ou tuteurs sont responsables des soins de leur enfant ou adolescent pendant l’étude du sommeil. Un lit escamotable est disponible pour les parents.
Le thérapeute observe les patients dormir sur un moniteur vidéo situé dans une autre pièce. Nous vous réveillerons ainsi que votre enfant entre 5 h 30 et 6 h. Nous enlèverons tous les capteurs, et vous pourrez quitter le laboratoire peu de temps après.
Nous enverrons les résultats au médecin qui a fait la demande de services dans un délai de quatre à douze semaines, selon la gravité des symptômes notés la nuit de l’étude.
Les solutions et les options de traitement peuvent comprendre :
Changements dans l’horaire de sommeil
Adénoïdectomie ou amygdalectomie
Ventilation en pression positive continue (VPPC)
Orientation vers des services de santé mentale
Foire aux questions
Les enfants et les adolescents ont des besoins médicaux différents de ceux des adultes.
Notre équipement doit être spécialement adapté pour les enfants et adolescents
Il est possible qu’un enfant ou des parents qui sont anxieux aient besoin d’être rassurés ou d’être réconfortés davantage
Les enfants requièrent davantage de supervision – dans un laboratoire du sommeil pour adultes, un technicien peut superviser jusqu’à quatre patients. Au CHEO, un technicien ne supervise pas plus de deux enfants et nous limitons le nombre de très jeunes enfants présents au laboratoire en même temps
Les critères diagnostiques pour les enfants ne sont pas les mêmes que pour les adultes
Nous comprenons que les enfants et les jeunes ne sont pas de petits adultes – pour qu’ils puissent se sentir à l’aise pendant leur séjour dans un cadre inconnu, nous leur recommandons d’apporter, par exemple :
leur propres couverture et oreiller
l’une de leurs peluches préférées
un livre
Nous conservons aussi l’essentiel de l’équipement dans une autre pièce pendant la nuit, pour que les enfants puissent dormir plus paisiblement.
Un médecin ou une infirmière praticienne doit nous soumettre une demande de services. Après la réception de la demande de services, nous aviserons le médecin ou l’infirmière praticienne qui l’a transmise de son acceptation ou de son refus. Si elle est acceptée, nous fournirons une estimation du temps d’attente prévu ou idéal. Le temps d’attente réel variera toutefois en fonction de la nature de la demande et de son degré d’urgence.
Si vous êtes disponible pour une place en cas d’annulation à court préavis (p. ex. on communiquera avec vous avant 16 h, pour une place le soir même), veuillez en informer votre médecin afin qu’il puisse inclure cette information dans la demande de services initiale.
Une fois que nous aurons un rendez-vous à vous proposer, notre équipe responsable de la planification de rendez-vous communiquera avec vous par téléphone pour fixer un rendez-vous.
Les problèmes respiratoires pendant le sommeil sont très courants. C’est pourquoi nous recevons un grand nombre de demandes de services. Malheureusement, cette situation mène à des temps d’attente plus longs que nous le souhaiterions. Selon la gravité des symptômes de votre enfant, vous pouvez vous attendre à un délai de six à vingt-quatre mois pour obtenir un premier rendez-vous. Si les symptômes de votre enfant s’aggravent dans l’attente de votre rendez-vous, vous pouvez en discuter avec votre médecin, qui pourra nous envoyer une mise à jour, s’il y a lieu.
Si vous avez des préoccupations concernant les ronflements ou les pauses de la respiration de votre enfant et que votre médecin lui a prescrit un stéroïde nasal en vaporisateur ou un médicament appelé le montélukast, il est important de l’utiliser régulièrement tous les jours en attendant votre rendez-vous. Si vous n’avez pas reçu de prescription à cet effet, veuillez envisager de discuter de cette option avec votre médecin. Cela nous aidera à fournir des conseils fondés sur les résultats du test de votre enfant. Il est important de savoir que ces médicaments n’ont pas d’effet immédiat et qu’il se peut que vous ne remarquiez aucun effet avant plusieurs semaines. En cas d’effets secondaires préoccupants, veuillez en discuter avec le médecin de votre enfant afin de décider si le traitement doit être interrompu. Si les symptômes de votre enfant disparaissent grâce au traitement, nous vous demandons d’annuler votre demande de services afin de libérer de la place pour les patients dont les symptômes persistent.
Si votre enfant a de la difficulté à s’endormir ou à rester endormi en plus des symptômes respiratoires, veuillez consulter notre page de ressources pour obtenir un document sur les stratégies d’hygiène du sommeil et travailler à la mise en œuvre de ces stratégies avant votre visite. Plus votre enfant dort pendant l’étude, plus les résultats seront fiables.
Si votre enfant est autiste, veuillez assister à l’atelier sur les solutions pour bien dormir des services familiaux fondamentaux avant votre rendez-vous. Nous vous dirigerons également vers le programme d’orientation du Laboratoire des troubles du sommeil pour vous aider davantage à préparer votre enfant à son étude du sommeil afin que nous puissions optimiser sa capacité à tolérer cette dernière. Si l’équipe du programme n’a pas encore communiqué avec vous au moins trois semaines avant votre rendez-vous d’étude du sommeil, veuillez nous téléphoner pour nous en informer.
Inscrivez-vous à MyChart pour pouvoir accéder à votre dossier de santé du CHEO en tout temps. MyChart est un portail Internet sécurisé qui vous permet d’accéder à certaines parties de votre dossier de santé électronique du CHEO, d’envoyer des communications sécurisées bidirectionnelles à votre équipe de soins, de remplir tous les questionnaires que votre équipe de soins vous envoie et bien plus encore. Pour en savoir plus sur MyChart et vous y inscrire, consultez notre page MyChart et remplissez le formulaire de demande d’accès à MyChart.
Vous souhaitez obtenir plus de ressources ou de soutiens sur les troubles du sommeil et les études du sommeil?
Renseignements pour les prestataires de soins de santé
Le Laboratoire des troubles du sommeil du CHEO se concentre sur l’évaluation et la gestion des troubles du sommeil liés à la respiration (p. ex. l’apnée obstructive du sommeil), de la naissance à l’âge de 18 ans, en particulier pour les enfants ayant des antécédents médicaux ou développementaux complexes.
Pour les enfants généralement en bonne santé âgés de 14 ans et plus qui souffrent de troubles respiratoires liés au sommeil, d’AOS ou de narcolepsie, nous recommandons de les aiguiller vers la Clinique du sommeil du Royal Ottawa ou le West Ottawa Sleep Centre/MedSleep. Pour les patients du Québec, nous recommandons l’aiguillage vers Somnocor. Cela aidera à faciliter l’obtention de soins en temps opportun. S’il y a une raison précise pour laquelle vous souhaitez que l’étude du sommeil soit réalisée au CHEO, veuillez l’indiquer sur le formulaire de demande de services.
Nous acceptons les demandes de services pour la polysomnographie et le test itératif de latence d’endormissement (TILE) afin d’évaluer la narcolepsie (p. ex. symptômes comprenant une hypersomnolence réelle, c.‑à‑d. grande difficulté à rester éveillé pendant la journée, malgré une quantité appropriée de sommeil la nuit – à noter que ce n’est pas la même chose que la fatigue; les attaques de sommeil, la cataplexie, etc.) présentées SEULEMENT par des pneumologues et des neurologues. Les demandes de services d’autres médecins ou fournisseurs de soins seront automatiquement redirigées vers la clinique.
Il est à noter que les études du sommeil n’aident pas à la prise en charge des troubles du sommeil comportementaux, et nous n’acceptons donc pas les demandes de services pour ces troubles, notamment :
les parasomnies (somnambulisme, somniloquie, terreurs nocturnes)
l’insomnie (d’endormissement et de maintien du sommeil)
le syndrome de retard de phase du sommeil
Nous recommandons ce qui suit :
Diriger la famille vers la page Ressources sur le sommeil du CHEO
Si le patient est autiste, suggérer à la famille d’assister à l’atelier « Des solutions pour bien dormir » des Services familiaux fondamentaux
Consultation électronique BASE de Champlain avec le Dr H. Myron
Ou, si le patient est âgé de plus de 14 ans, faire une demande de services à la Clinique du sommeil du Royal Ottawa ou au West Ottawa Sleep Centre/MedSleep.
Demande de services
Remarque : cette demande de services concerne uniquement les études du sommeil – pour obtenir des renseignements sur la clinique des troubles du sommeil ou faire une demande de services à cette dernière, veuillez vous rendre à la clinique des troubles du sommeil. Si vous souhaitez faire une demande de services À LA FOIS à la Clinique des troubles du sommeil ET pour une étude du sommeil, les deux formulaires doivent être remplis. Remarque : la liste d’attente et le triage sont distincts.
Tous les patients doivent obtenir une demande de services de la part d’un médecin. Veuillez nous envoyer le formulaire de référence par courrier ou par fax.
Renseignements obligatoires à inclure dans la demande de services
Autres renseignements
Évaluation concernant :
Apnée obstructive du sommeil
Apnée centrale du sommeil
Hypoventilation
Renseignements cliniques pertinents
Conformément au formulaire de demande de services :
Symptômes nocturnes :
Ronflements – moins de 3 nuits/semaine ou plus de 3 nuits/semaine
Pauses observées avec effort – occasionnelles ou fréquentes
Halètements – occasionnels ou fréquents
Respiration difficile
Respiration buccale
Énurésie secondaire
Symptômes diurnes :
Maux de tête matinaux
Somnolence excessive
Irritabilité
Manque de concentration
Résultats scolaires médiocres ou en baisse
Résultats de l’examen physique :
Taille des amygdales
Percentile d’IMC
Antécédents médicaux :
Veuillez mentionner les troubles suivants :
Obésité
Trouble ou syndrome génétique – préciser
Épilepsie
Anomalie cardiaque congénitale
Maladie pulmonaire (p. ex. asthme)
La présence d’un interprète est-elle requise?
Le patient bénéficierait-il d’une consultation d’orientation du Laboratoire des troubles du sommeil par l’entremise des Services familiaux fondamentaux?
La famille est-elle ouverte à un rendez-vous de dernière minute (p. ex. être avisée au plus tard à 16 h d’un rendez-vous le soir même)?
Autres renseignements
L’omission des renseignements demandés ci-dessus peut nuire à notre capacité à effectuer un triage précis de la demande de services.
Pour les symptômes d’apnée obstructive du sommeil, veuillez prescrire un essai de trois mois de stéroïde nasal quotidien régulier ou de montélukast en fonction des indications et contre-indications pertinentes en attendant l’évaluation du Laboratoire des troubles du sommeil.
Veuillez annuler la demande de services si :
les symptômes disparaissent grâce à la prescription susmentionnée
les symptômes disparaissent spontanément
le patient est évalué par l’ORL et une adénotonsillectomie est envisagée
Si les symptômes du patient s’aggravent pendant qu’il attend son étude du sommeil, n’hésitez pas à nous envoyer une mise à jour clinique (veuillez préciser qu’il s’agit d’une mise à jour de la demande de services précédente et citer la date de la demande de services initiale).
Veuillez noter que les demandes de services seront annulées si la famille ne se présente pas au rendez-vous initial confirmé ou si nous ne recevons pas de réponse après trois tentatives de fixer un rendez-vous en un mois. Par conséquent, veuillez vous assurer que les coordonnées mentionnées dans la demande de services sont exactes et qu’elles sont mises à jour en cas de changement.
Nous joindre
Clinique C-9 Laboratoire des troubles du sommeil, CHEO 401, chemin Smyth Ottawa (Ontario) K1H 8L1
Téléc. : 613 738 4298 Réception principale du Laboratoire des troubles du sommeil (C9) (centre de planification des rendez-vous) : 613 737 7600, poste 2222
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