Douleur chronique

Qu’est-ce qu’une douleur chronique?

La douleur chronique :

• Dure généralement plus de 3 mois.
• Les tissus sont guéris, mais le signal d’alarme continue de sonner.
  • Cela n’aide pas, puisqu’il n’y a plus de tissus endommagés.  
• Dans certains cas, il n’y a pas eu de blessure ou de maladie grave à l’origine, la douleur a commencé toute seule.
• Une douleur chronique est plus complexe qu’une douleur aiguë.
• Les tests d’imagerie (radiographies, IRM, etc.) ne peuvent pas nous montrer s’il y a quelque chose qui provoque la douleur. La sensation de douleur est produite par le cerveau.
• Le traitement de la douleur chronique ne se concentre pas sur la façon dont la douleur a commencé, ni sur l’endroit où elle se manifeste. Nous nous concentrons sur la gestion de la douleur, pour aider les patients à retrouver un fonctionnement normal.
• Une douleur aiguë, c’est ce que l’on ressent quand on se casse le bras, quand on se cogne un orteil contre un meuble, ou quand on touche une plaque brûlante dans le four.
• C’est un signal d’alarme qui nous dit que notre corps a subi une blessure - son but est d’attirer notre attention sur cette blessure ou sur cette brûlure.  
• On gère une douleur aiguë en se reposant, et en prenant des médicaments contre la douleur.
• Une fois que les tissus sont cicatrisés, il n’y a plus de douleur (le signal d’alarme s’arrête), et on reprend nos activités habituelles. 

Douleur aiguë

• Une douleur aiguë, c’est ce que l’on ressent quand on se casse le bras, quand on se cogne un orteil contre un meuble, ou quand on touche une plaque brûlante dans le four.
• C’est un signal d’alarme qui nous dit que notre corps a subi une blessure - son but est d’attirer notre attention sur cette blessure ou sur cette brûlure.  
• On gère une douleur aiguë en se reposant, et en prenant des médicaments contre la douleur.
• Une fois que les tissus sont cicatrisés, il n’y a plus de douleur (le signal d’alarme s’arrête), et on reprend nos activités habituelles. 

Processus d’aiguillage

Critères d’inclusion

• La douleur est le problème principal;
• Les autres problèmes médicaux/de santé mentale majeurs/graves ont déjà été traités ou bien sont tous traités à l’heure actuelle par les professionnels pertinents;
• Des examens ont été effectués pour déterminer l’étiologie de la douleur;
• La douleur s’est montrée réfractaire aux stratégies de gestion qui ont été essayées (analgésiques courants, thérapies physiques ou psychologiques, p. ex.), ou les thérapies ne sont pas disponibles dans la collectivité en dépit de tous les efforts qui ont été faits;
• La douleur chronique entrave le fonctionnement (l’assuidité scolaire, le sommeil, l’humeur, la qualité de vie et/ou le fonctionnement familial) et
• Le principal prestataire de soins/médecin à l’origine de la demande de consultation accepte de collaborer au suivi de la gestion de la douleur, y compris à la prescription des médicaments nécessaires, s’il y a lieu, et à la planification de la transition, si possible.

 Critères d’exclusion

•  Un examen complet du patient n’a pas été effectué - L’évaluation diagnostique n’est pas terminée ou elle est incomplète.
• Les méthodes fondamentales de gestion de la douleur n’ont pas été essayées - possibilité de consultation électronique (eConsult) sur les méthodes fondamentales de gestion de la douleur chronique.
• Les “maux de tête” requièrent une consultation en Neurologie ou un suivi à la Clinique de traitement des commotions cérébrales.
• Il a été établi qu’un trouble psychiatrique majeur est le problème principal, et ce trouble n’a pas été traité ou n’a pas fait l’objet des évaluations nécessaires.
• Présence d’idées suicidaires.