| Problème repéré | Cause possible | Mesures à prendre | Pour prévenir le problème |
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- rougeur ou enflure au point de sortie du cathéter
- douleur ou chaleur au point de sortie du cathéter
- écoulement de liquide ou de pus au point de sortie du cathéter
- fièvre ou frissons
- votre enfant est très fatigué ou ne se sent pas bien
- votre enfant est moins actif que d’habitude
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Infection au point de sortie du cathéterou du CVC
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- Communiquez avec votre infirmière en santé communautaire (ISC)
- Communiquez avec l’équipe spécialisée en intraveinothérapie de CHEO si vous n’arrivez pas à joindre l’ISCLe soir, la nuit ou la fin de semaine, communiquez avec le Service des urgences de CHEO
- Inspectez souvent la région du point de sortie du cathéter
- Utilisez une technique aseptique pour tous les remplacements de pansements et de bouchons
- Nettoyez tous les bouchons et accès au
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- Inspectez souvent la région du point de sortie du cathéter
- Utilisez une technique aseptique pour tous les remplacements de pansements et de bouchons
- Nettoyez tous les bouchons et accès au cathéter pendant 30 secondes et laissez-les sécher à l’air libre pendant 30 secondes avant de les utiliser
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- difficultés à rincer le cathéter avec une pression normale
- la pompe à intraveineuse sonne « occlusion »
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Il y a une obstruction du cathéter
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- Vérifiez que le tube de l’intraveineuse n’est pas entortillé ou pincé Assurez-vous que tous les clampes (pinces) le long du tube sont ouverts
- Vérifiez que le cathéter du CVC ne s’est pas entortillé
- Communiquez avec votre ISC
- Si l’ISC ne peut pas venir rapidement, communiquez avec l’équipe d’intraveinothérapie de CHEO et présentez-vous au Service des urgences du CHEO avec votre enfant
- Le CVC doit être débloqué pare un professionel de la santé
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- Suivez les directives concernant les pansements pour prévenir l’entortillement du cathéter
- Inspectez souvent le tube, surtout si votre enfant est actif
- Votre ISC rincera le tube quotidiennement en utilisant la technique du «rinçage par saccades»
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- écoulement de sang ou de liquide au niveau du cathéter
- écoutement de liquide à l’extrémité du tube de l’IV
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Un bouchon ou le tube s’estdétaché
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- Si le bouchon est desserré, mais toujours attaché, resserrez tous les raccordements et nettoyez avec de la gaze
- Si le bouchon est tombé, clampez le cathéter immédiatement et recouvrez l’extrémité du cathéter avec une gaze stérile
- Communiquez avec votre ISC
- Le tube doit être changé
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- Inspectez souvent le bouchon et les raccordements pour vérifier qu’ils sont bien serrés
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- écoulement de sang ou de liquide sous le pansement
- reflux de sang dans le tube de l’IV
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Trou ou coupure au niveau du cathéter
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- Clampez immédiatement le cathéter entre l’ouverture et le point d’émergence (utilisez un clamp jetable)
- Communiquez avec votre ISC
- Si le problème concerne le tube de l’IV ou la rallonge, clampez la rallonge - ceux-ci devront être remplacés
- Si le problème concerne le cathéter du CVC, communiquez avec l’équipe d’intraveinothérapie ou avec le Service des urgences de CHEO. Le cathéter doit être retiré.
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- Si le CVC est utilisé pendant de brèves périodes de temps, puis de l’héparine y est injecté, clampez chaque fois le cathéter à un endroit différent
- Tenez les ciseaux hors de portée des enfants
- N’appuyez jamais trop fort pour rincer le cathéter
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- le CVC n’est plus dans la peau
- le CVC paraît plus long qu’il ne le devrait
- vous apercevez le « manchon » du cathéter Hickman®/Broviac®
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Le CVC a été délogé partiellement ou complètement
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- Exercez une pression sur le point d’insertion à l’aide de gaze stérile pendant au moins 5 minutes
- Recouvrez à l’aide d’un pansement ou de gaze et utilisez du ruban adhésif
- Communiquez avec votre ISC
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- Les jeux et les sports violents sont à éviter
- Inspectez souvent le pansement pour vérifiez qu’il est bien en place
- Maintenez le pansement sec
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- éruption (rougeur) sous le pansement
- démangeaison ou sensibilité sous le pansement
- le pansement n’adhère pas
- le pansement se décolle entièrement ou partiellemen
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- irritation ou sensi-bilité de la peau
- le pansement n’est pas bien fixé
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- Communiquez avec votre ISC pour qu’elle vienne changer le pansement
- Si l’ISC ne peut pas se déplacer, fixez le pansement plussolidement à l’aide de ruban adhésif supplémentaire
- Communiquez avec l’équipe d’intraveinothérapie ou présentez-vous au Service des urgences de CHEO pour faire vérifier votre pansement
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- Assurez-vous que la peau est bien sèche avant d’appliquer le pansement perméable à l’air
- Il pourrait être nécessaire de préparer la peau pour la protéger
- Le pansement pourrait devoir être changé plus souvent si votre enfant transpire beaucoup
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CCIP uniquement :
- douleur au bras, le long du trajet du cathéter ou à l’épaule
- ligne rouge sur la peau le long du trajet du cathéter
- votre enfant utilise moins souvent son bras
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- Phlébite (inflammation d’une veine)
- Caillot sanguin (outhrombus) le long du trajet du cathéter
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- Communiquez avec votre ISC1.
- Communiquez avec l’équipe d’intraveinothérapie et présentez-vous au Service des urgences de CHEO pour faire vérifier votre CVC
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Soyez très attentifs aux plaintes de votre enfant
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Votre enfant :
- perçoit des sons ressemblant à un « glissement »
- ressent une douleur à la mâchoire, à l’oreille, aux dents ou à la face du côté du CCIP
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L’extrémité du CVC s’est déplacée dans une veine jugulaire au niveau du cou
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- Interrompez le traitement
- Communiquez avec votre ISC2.
- Communiquez avec l’équipe d’intraveinothérapie ou avec le Service des urgences de CHEO
- Présentez-vous au Service des urgences de CHEO
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- Votre ISC recherchera régulièrement un reflux de sang dans le tube de l’IV
- L’extrémité du CVC se déplace parfois lorsque l’enfant vomit fréquemment
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Il s’agit d’une urgence!
Votre enfant :
- ressent une douleur à la poitrine
- éprouve des difficultés à respire
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De l’air s’est introduit dans le cathéter, causant une embolie gazeuse
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Il s’agit d’une urgence!
- Clampez immédiatement le cathéter à proximité du point de sortie
- Demandez à votre enfant de s’allonger sur son côté gauche et de ne pas bouger
- Composez le 911 pour faire venir une ambulance
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- Clampez toujours le cathéter avant d’enlever le bouchon
- Lorsque vous amorcer l’IV, assurez- vous de vider tout l’air du tube
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Votre enfant :
- ressent une douleur ou a le bras enflé
- ressent une douleur à l’oreille ou à l’épaule
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- Caillot sanguin dans une veine près du point de sortie
- Fuite interne
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- Communiquez avec votre ISC1.
- Communiquez avec l’infirmière spécialisée en intraveinothérapie du Service des urgences du CHEO
- Votre enfant devra se présenter à CHEO pour subir une échographie de façon à déterminer le problème
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- Votre ISC recherchera chaque jour des signes de reflux sanguin
- Évitez tout déplacement du cathéter en vous assurant que le pansement est bien fixé
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