Services de santé mentale à CHEO

Les services pour les patients hospitalisés comprennent une unité pour les enfants de 17 ans ou moins, ainsi que des services médicaux psychiatriques et des services de thérapie pour les enfants et leurs familles. La mission de l’unité psychiatrique des patients hospitalisés est de fournir des soins centrés sur la famille, de stabiliser les enfants qui ont vécu une crise, et de mettre les enfants et leurs familles en rapport avec les services qui répondront le mieux à leurs besoins.

 

Dans la plupart des cas, le séjour des patients hospitalisés à CHEO dure :  

• 24 à 48 heures, si un soutien à court terme leur permet de surmonter la crise qu’ils ont vécue OU
• quelques jours ou plus, si leurs problèmes de santé mentale doivent être évalués et diagnostiqués, et que des traitements doivent être recommandés. 

Notre équipe multidisciplinaire fournit des services d’évaluation et d’intervention aux enfants et adolescents qui ont régulièrement des problèmes de santé mentale graves, qui manifestent des symptômes psychiatriques aigus, ou qui souffrent d’un grave trouble mental.

Quand un patient est admis à l’unité des patients hospitalisés, l’enfant et sa famille rencontrent d’abord une infirmière et un conseiller pour les enfants et les jeunes, qui leur parlent des documents à remplir, de l’unité, et qui effectuent une première évaluation de l’enfant concernant la sécurité.

 

Au cours des premières 24 heures, le patient et sa famille rencontrent aussi d’autres cliniciens spécialisés en santé mentale, qui s’efforcent de bien déterminer les raisons de l’admission, et de planifier le traitement qui conviendra le mieux à l’enfant. À l’unité psychiatrique des patients hospitalisés, tout le monde travaille en collaboration; les patients et leurs familles sont donc encouragés à s’impliquer activement dans le traitement. 

 

Tout au long du séjour d’un patient, en collaboration avec l’enfant et ses parents/tuteurs, l’équipe de santé mentale prépare la sortie de l’enfant et coordonne les soins qu’il recevra auprès de prestataires ou d’organismes externes.

Le Programme des troubles alimentaires de CHEO fournit des évaluations et des traitements aux enfants et aux jeunes qui ont des troubles alimentaires modérés à sévères, ainsi qu’à leurs familles. À l’heure actuelle, ce programme comprend une unité pour les patients hospitalisés, un programme de traitement de jour, et un programme pour les patients externes. Les traitements se concentrent tout particulièrement sur la thérapie familiale. Nous offrons aussi des services de thérapie de groupe, de thérapie individuelle et de supervision alimentaire. 

Programme pour les patients hospitalisés :

Le Programme des troubles alimentaires fournit des soins aux patients hospitalisés dans une unité de santé mentale spécialisée pour les enfants et adolescents. L’équipe multidisciplinaire de cette unité spécialisée comprend des pédiatres, des psychiatres, des infirmières, des conseillers pour les enfants et les jeunes, et des diététistes. 

 

Programme pour les patients externes :

Pour les clients qui sont en mesure de gérer et de fonctionner relativement bien dans la collectivité, certains de ces services peuvent être offerts :  

• thérapie individuelle
• thérapie familiale
• counseling en matière de nutrition  
• séances de psychoéducation pour les familles
• groupe de soutien pour les parents
• groupes de thérapie pour adolescents

 

Programme de traitement de jour : 

Dans le cas des clients qui ont des difficultés à gérer les symptômes de leur trouble alimentaire sans un soutien plus intensif, il est possible que notre Programme de traitement de jour convienne bien. Les clients participent à des demi-journées d’école avec des soins et un traitement spécialisés qui peuvent inclure thérapie de groupe, thérapie individuelle ou thérapie familiale. Pendant qu’ils participent au Programme de traitement de jour, ils doivent manger 3 repas et 2 collations par jour. Les objectifs qui sont généralement poursuivis dans ce programme sont le retour à un poids raisonnable, la suppression des symptômes, l’adoption de saines habitudes alimentaires, et la suppression des pensées négatives à l’origine du trouble alimentaire. 

• La Clinique externe de transi-soutien propose aux patientes et patients hospitalisés en santé mentale jusqu’à huit semaines d’accompagnement thérapeutique post-hospitalisation pour les aider à la transition vers des services communautaires ou externes.
• Les services de transi-soutien permettent d’effectuer des vérifications et d’assurer le suivi auprès des patientes et patients suivant leur congé si cela est pertinent sur le plan clinique, d’organiser un groupe composé de prestataires de soins et de veiller à la gestion des médicaments en fonction des besoins de l’enfant et de ceux de la personne qui s’en occupe.

• Notre équipe multidisciplinaire de transi-soutien offre des services aux enfants et aux jeunes qui obtiennent leur congé de l’unité des patients hospitalisés en santé mentale et de l’unité de transition en santé mentale. Elle appuie également les personnes qui s’occupent des enfants et des jeunes qui obtiennent leur congé de ces unités.

• Le premier rendez-vous est fixé au moment du congé de l’unité des patients hospitalisés en santé mentale, ou peu après. Des soins de suivi et d’autres aiguillages sont organisés, au besoin. 

• Les jeunes ou leurs aidantes ou aidants qui ont été admis à l’unité des patients hospitalisés en santé mentale ou à l’unité de transition en santé mentale peuvent s’adresser à leur équipe de soins pour discuter du service de transi-soutien dans le cadre de la préparation de leur congé. Le premier rendez-vous peut se tenir en personne ou au moyen de Zoom. Les patientes et patients et leurs aidantes et aidants, en concertation avec leur équipe clinique, déterminent les options les mieux adaptées à la situation.​
• Lors de ce premier rendez-vous, les points suivants seront examinés :
  • ce qui va bien depuis le congé de la patiente ou du patient;
  • les services et les aiguillages mis en place;
  • tout nouveau service à intégrer;
  • le plan de sécurité en santé mentale. 

L’objectif principal du Programme de transition est d’aider les jeunes (de 16 à 24 ans) à faire la transition des services de santé mentale pour enfants/adolescents à des services de santé mentale pour adultes qui sauront répondre à leurs besoins. Les transitions et les changements peuvent être très stressants! Trouver de nouveaux services et de nouveaux prestataires semble parfois une tâche insurmontable! Mais le Programme de transition est justement là pour vous fournir tous les renseignements nécessaires, et pour vous aider à planifier et à trouver tous les services dont vous avez besoin, afin de vous faciliter le passage aux services pour adultes.

Le Programme de transition est conçu pour répondre aux besoins en matière de santé mentale. Il s’adresse aux jeunes de 16 à 24 ans qui ont des maladies mentales complexes et qui nécessitent de nombreux services pour fonctionner harmonieusement dans leur collectivité. Veuillez noter qu’il existe cependant d’autres services qui sont probablement mieux placés pour aider les jeunes atteints d’incapacités développementales.

Les prestataires qui fournissent actuellement des services à un jeune peuvent nous envoyer une demande de services. Ils peuvent contacter Steve Dumouchel (613-737-7600 poste 3498) pour discuter du cas d’un jeune à qui ce programme pourrait être utile. Ils peuvent également envoyer un formulaire de demande de services dûment rempli à Steve Dumouchel par télécopieur, au 613-737-2257. Les prestataires de services sont tenus de rester impliqués dans les soins d’un jeune pendant sa transition aux services pour les adultes.

Le coordonnateur de la transition vous rencontrera pour : 

• parvenir à une bonne compréhension de la situation de votre jeune adulte, de ses forces et de ses besoins
• établir un plan de transition personnel avec vous  
• vous fournir les informations et les outils nécessaires pour vous faciliter la transition, y compris des recommandations de groupes qui se spécialisent dans la préparation des jeunes au passage aux services pour adultes
• vous aider à entrer en rapport avec les services dont vous avez besoin 

 

Il y a une variété de ressources et de services qu’il est bon d’explorer, afin de déterminer lesquels répondraient le mieux aux besoins actuels de votre jeune adulte : dans les domaines de la santé mentale, de la toxicomanie, du logement, de la gestion de cas et de l’emploi, par exemple. Nous vous soumettrons des recommandations, dont nous pourrons discuter ensemble, avant que votre jeune adulte ne soit orienté vers les services. Si cela vous met plus à l’aise, nous pouvons aussi vous mettre en rapport avec de nouveaux services/prestataires et organiser une visite des lieux. 

L’Équipe de liaison et de consultation en neurosciences comportementales (LCNC) fournit des services de consultation, d’évaluation neuropsychologique, des recommandations et des interventions de courte durée en santé mentale. Ces services sont destinés aux patients hospitalisés ou externes qui ont des troubles de santé physique et mentale qui entravent leur adaptation, leur traitement ou leur rétablissement. Les membres de l’équipe sont spécialisés en psychiatrie, en psychologie et en sciences infirmières.

Nos services sont destinés aux enfants (jusqu’à l’âge de 18 ans) qui ont des troubles de santé physique et mentale qui compromettent leur adaptation et la gestion de leurs soins. Dans les cas les plus courants, un enfant est orienté vers l’équipe de LCNC parce qu’il a des difficultés à s’adapter à une maladie grave ou chronique, qu’il ne se conforme pas au traitement, qu’il a un trouble médical ou chirurgical actif ou stable lié à un dysfonctionnement du système nerveux central, qu’il a des troubles du mouvement, ou qu’une gestion de la douleur est nécessaire. Les autres cas qui sont fréquemment adressés à l’équipe de LCNC comprennent : les enfants ou adolescents qui ont des difficultés à gérer des traumatismes tels que des brûlures ou un accident de la route, qui ont des incapacités intellectuelles accompagnées de troubles mentaux, qui ont des troubles alimentaires ou d’élimination, ou qui font de l’anxiété avant une intervention médicale. L’Équipe fournit également des consultations au sujet des médicaments, et elle diagnostique les troubles psychiatriques et les troubles de santé liés à des facteurs psychologiques.

Pour obtenir des services auprès de l’Équipe de liaison et de consultation en neurosciences comportementales, il faut que le médecin qui suit votre enfant à CHEO nous soumette une demande de services. Si votre enfant ou adolescent reçoit des soins de la part d’une équipe médicale pour les patients hospitalisés, le nom du médecin qui a la principale responsabilité de ses soins devrait également être clairement indiqué dans la demande de services. Le formulaire de demande de services dûment rempli doit être envoyé au Service d’accueil centralisé des services de santé mentale, et non à une discipline ou à une personne en particulier. L’Équipe de liaison et de consultation en neurosciences comportementales se réunit régulièrement pour examiner les demandes de services et discuter des cas qui lui sont adressés. Tout professionnel de la santé peut assister à ces réunions pour discuter d’un cas et déterminer si les services de l’Équipe pourraient être utiles à l’enfant ou adolescent concerné.

L’équipe de neuropsychologie en santé mentale (SM) travaille avec les enfants et les jeunes qui sont suivis au CHEO pour un problème de santé connu ou soupçonné d’affecter le fonctionnement du cerveau. L’équipe offre des consultations neuropsychologiques ainsi que des évaluations neuropsychologiques (cognitives, scolaires et comportementales) complètes pour aider les enfants et les jeunes à mieux comprendre leurs forces et leurs défis cognitifs. À la suite de la consultation ou évaluation, nos neuropsychologues seront en mesure de fournir des stratégies et des recommandations pour aider les enfants et les jeunes à atteindre leur plein potentiel à la maison, à l’école et dans leur collectivité. Des recommandations sont également formulées pour faciliter la prise en charge médicale. L’équipe de neuropsychologie SM se compose de neuropsychologues pédiatriques, de psychométricien(ne)s, de résident(e)s et étudiant(e) en neuropsychologie, et de soutien administratif.

L’équipe de neuropsychologie SM offre des services aux enfants et aux jeunes hospitalisés et en consultation externe, jusqu’à 18 ans, qui sont suivis au CHEO pour une maladie chronique ou aiguë dont l’on connait ou soupçonne avoir un impact sur le fonctionnement cérébral. L’équipe de neuropsychologie SM voit généralement des enfants et des jeunes avec des conditions médicales complexes telles que l’épilepsie, les problèmes cardiaques et les troubles génétiques ainsi que les enfants en attente de neurochirurgie.

Pour obtenir des services auprès de l’équipe de neuropsychologie SM, il faut que le médecin traitant (celui ou celle qui suit votre enfant au CHEO) nous soumette une requête. La requête dûment complétée doit être envoyé au Service d’accueil centralisé des services de santé mentale. L’équipe de neuropsychologie SM n’accepte pas les requêtes des médecins à l’extérieur du CHEO.

Vous pouvez vous attendre à rencontrer un(e) neuropsychologue pédiatrique pour une entrevue initiale. Le ou la neuropsychologue décidera ensuite s’il convient d’offrir une consultation ou une évaluation complète. Les évaluations complètes durent plusieurs heures, habituellement divisées en deux blocs de 3 heures, et sont effectuées en présentiel. À la fin de l’évaluation, une séance de rétroaction sera prévue pour partager les résultats. Un rapport de synthèse sera remis au médecin traitant ainsi qu’aux parents.

Nous sommes situés dans la clinique C14, au 6e étage, aile ouest du bâtiment principal du CHEO :

Mental Health - Neuropsychology (C14), CHEO
401, chemin Smyth
Ottawa (Ontario) K1H 8L1

Le Programme BRIDGES a été créé en réponse au nombre croissant, toutes ces dernières années, de jeunes et de familles qui ont fait appel à des services de santé mentale d’urgence et qui avaient également besoin de traitements intensifs une fois que l’état du jeune s’est stabilisé. Ce programme a bâti un pont entre l’hôpital et la collectivité, en offrant (pendant 16 semaines) des services intensifs d’intervention clinique et de renforcement des capacités aux jeunes et aux familles qui ont des besoins de santé mentale complexes.

Nos services sont destinés aux jeunes de 13 à 17 ans (jusqu’à leur 18e anniversaire) qui résident dans la zone du RLISS de Champlain, et qui manifestent des symptômes de trouble mental complexe (anxiété, dépression, psychose et/ou dysrégulation émotionnelle) et nécessitent des services soutenus avant de faire la transition à des services de santé mentale en milieu communautaire.

À CHEO, un jeune ne peut avoir accès au Programme Bridges que sur recommandation de notre Service d’urgence, par l’intermédiaire de nos Services de santé mentale urgents, ou sur recommandation de notre unité de santé mentale pour les patients hospitalisés.

À CHEO, le Service de protection de l’enfant et de l’adolescent fournit des évaluations de santé spécialisées, ainsi que des avis médicaux et des soins spécialisés aux enfants et adolescents et à leurs familles, dans les cas où il y a une possibilité de maltraitance (violence physique, abus sexuel ou négligence). L’Équipe du Service fournit des consultations concernant les aspects médicaux de la maltraitance potentielle aux prestataires de soins de santé, aux organismes de protection de l’enfance, à la police, aux avocats et autres. Le Service est également chargé d’examiner tous les cas que le personnel ou des médecins de CHEO signalent à un organisme de protection de l’enfance.

Le Service de protection de l’enfant et de l’adolescent se concentre tout particulièrement sur la prestation de services de santé spécialisés aux enfants et adolescents et à leurs familles, dans les cas où il y a des soupçons d’abus ou de négligence. Le Service travaille en étroite collaboration avec un agent de liaison de la Société de l’aide à l’enfance d’Ottawa, et avec le Programme des abus sexuels/de maltraitance du Service d’urgence.

 

Le Service de protection de l’enfant et de l’adolescent, qui est basé à CHEO, fournit des services dans la région d’Ottawa, ainsi que dans l’Est de l’Ontario, l’Ouest du Québec, au Nunavut, et dans certaines régions du Nord de l’Ontario.

Le Service de protection de l’enfant et de l’adolescent fournit des services de consultation dans les cas suivants :

• évaluation médicale concernant la possibilité de maltraitance envers un enfant ou adolescent (violences physiques, abus sexuels, négligence).
• avis médical concernant les aspects médicaux de la maltraitance potentielle chez un enfant ou adolescent (p. ex. blessures et leurs causes, antécédents médicaux).
• demande de renseignements généraux concernant les aspects médicaux en cas de maltraitance potentielle envers un enfant ou adolescent.
• collaboration, pour faciliter l’établissement d’un partenariat avec le Service de protection de l’enfant et de l’adolescent aux fins de gestion de cas, de recherche, à des fins éducatives ou pour défendre les droits d’un enfant ou adolescent.

Nous sommes disponibles pour des consultations 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

 

Pour tout cas urgent (qui doit être traité le jour-même), faites appeler le médecin de garde de notre Service de protection de l’enfant et de l’adolescent (disponible 24 heures sur 24 / 7 jours sur 7) ou notre travailleur social (disponible dans la journée). 

 

Pour les demandes de service non urgentes, appelez le Service de protection de l’enfant et de l’adolescent au 613-737-7600 (poste 2677) ou envoyez-nous une lettre de demande de service par télécopieur au 613-738-4834.

Nous ne fournissons PAS les mêmes services que la Société d’aide à l’enfance ou les services de protection de l’enfance. Nous ne menons pas d’entrevues judiciaires, nous n’effectuons pas d’évaluation des risques pour un enfant ou adolescent, et nous ne formulons pas non plus de recommandations concernant les conditions de vie ou de logement. Dans la zone géographique où CHEO fournit des services, ce sont les Sociétés d’aide à l’enfance de l’Ontario, le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec, et les Services à l’enfance et à la famille du Nunavut qui sont les autorités responsables de la protection des enfants et des adolescents. C’est à ces autorités qu’en vertu de la loi, les soupçons d’abus ou de négligence doivent être signalés. Ce sont ces autorités qui ont la responsabilité légale (qu’elles partagent parfois avec la police) d’enquêter à ce sujet.

Le Service de télésanté mentale de l’Ontario est un programme provincial qui permet de bénéficier d’une consultation unique à des fins diagnostiques ou pour obtenir des recommandations de traitement, une consultation professionnelle, ou des informations et des conseils au sujet des programmes disponibles.

CHEO (plateforme pour l’Est), SickKids (pour le centre) et le Child and Parent Resource Institute (pour l’Ouest) fournissent des services de télésanté mentale aux professionnels de la santé mentale désignés qui sont affiliés à un organisme public et assument des responsabilités de prestataires de services de santé mentale.

Ce programme a été créé pour soutenir les enfants et adolescents (jusqu’à l’âge de 18 ans) ayant des besoins de santé mentale attestés, et qui résident dans des zones rurales ou dans des régions éloignées/où il est plus difficile d’obtenir des soins.

Le professionnel de la santé mentale qui assume les responsabilités les plus élevées doit remplir la demande de consultation virtuelle et la faire parvenir à l’un des 6 organismes de coordination des services de télésanté mentale. La demande sera envoyée au Service d’accueil centralisé de SickKids, où elle sera examinée, puis confiée à l’une des trois plateformes de la province. La consultation se déroule par vidéoconférence, sur le Réseau de télémédecine de l’Ontario.

Pour de plus amples renseignements, consultez le formulaire de demande de consultation virtuelle de SickKids.